随着肚子的日渐隆起，您沉浸于十月怀胎的幸福和喜悦之中，突然发现，一条条弯弯曲曲、长短不一、丑陋无比的花纹，爬上您原本光滑柔嫩的小腹，沮丧和失望是否会随之而来，影响着原本孕期中就脆弱的您！

什么是妊娠纹？

妊娠纹，又称扩张纹（striae distensae, SD），是人体在怀孕、健身、体重骤增过程当中，皮肤被拉伸，皮肤的弹力纤维与胶原纤维损伤或断裂，腹部皮肤变薄变细，出现一些宽窄不同、长短不一的粉红色或紫红色的波浪状花纹，分娩或减肥后，这些花纹会逐渐消失，留下白色或银白色的有光泽的瘢痕线纹。

妊娠纹主要有两种存在形式：

• 急性期红纹，表现为红色和肿胀疤痕。

• 慢性期白纹，表现为苍白、褶皱和萎缩性白色疤痕。

这种相对普遍的疾病在女性中比在男性中更为普遍。孕妇一旦出现妊娠纹就不会消失，虽然不会对身体健康造成直接威胁，但它们可能会显著影响其心理健康和社会互动。这些纹路可能影响患者的自尊心和身体形象，尤其是当它们出现在通常暴露于公众视野的部位时。因此，寻找有效的治疗方法以减少妊娠纹的外观是许多女性的共同愿望。    

图1

干细胞——治疗妊娠纹的新方法

目前治疗妊娠纹的方式多种多样，包括局部外用产品（按摩油、透明质酸、硅凝胶等）、激光、射频、微针、磨皮和填充物治疗等，但这些治疗方法只能从表面稍微淡化妊娠纹的颜色、无法从根源处修复断裂的胶原纤维。关于妊娠纹的治疗仍是医学上的难点。

随着再生医学的蓬勃发展，干细胞作为一种具有自我更新和多向分化潜能的细胞，已经成为再生医学领域最引人注目的研究对象之一。

间充质干细胞（mesenchymal stem cells, MSCs）因具有多种生物学功能，包括免疫调节、抗炎和组织修复等，因此被认为将是治疗妊娠纹最为有效的手段。

MSCs治疗妊娠纹的机制主要涉及以下几个方面：

• 促进胶原蛋白合成：MSCs促进成纤维细胞的存活和迁移，合成胶原蛋白和弹性纤维等结构蛋白，调节细胞外基质（ECM）的重塑，从而增加皮肤的弹性和紧致度。    

• 增加细胞增殖：MSCs促进皮肤细胞的增殖和再生，加速皮肤组织的修复和更新，减少妊娠纹的出现。

• 调节机体的免疫功能：MSCs可以减少炎症反应和过度损伤，从而保护皮肤健康。

• 促进血管生成：MSCs可以分化为内皮细胞，促进血管生成，增加皮肤的血液供应和营养供应，提高皮肤的代谢水平和免疫力。

图2 MSCs的修复作用

MSCs治疗妊娠纹临床研究

近年来，MSCs已经被用于多种皮肤病症的治疗，特别是在促进伤口愈合、减少疤痕形成和皮肤年轻化方面。但在妊娠纹这一萎缩性疤痕方面，使用MSCs仍是一个相对较新且尚未完全探索的领域。

近期，Behrangi等在Stem Cell Research & Therapy上发表了一篇名为“Evaluation of the efficacy of mesenchymal stem cells derived conditioned medium in the treatment of striae distensae: a double blind randomized clinical trial”的文章，首次评估了MSCs对妊娠纹治疗的有效性。    

该研究是一项随机、双盲临床试验，纳入10名18~60岁的女性，平均年龄为34.60±7.03岁。一侧接受微针治疗和真皮内注射MSCs条件培养基，而另一侧则接受微针治疗和真皮内注射生理盐水，每三周一次，共三次。采用生物测量标准、医生评价和患者自我评价，于第一次治疗前和最后一次治疗后三个月对患者妊娠纹进行评估。

生物测量评价

微针联合MSCs条件培养基干预后三个月，患者皮肤超声指数，包括完整厚度、真皮厚度、表皮密度、真皮密度和完整密度得到显著改善（p值<0.05）（表1）。

表1

医生评价和患者自我评价

医生评估显示，微针联合MSCs条件培养基治疗组，40%的患者有良好的反应，50%的患者有极好的反应；而微针治疗组，40%的患者只有很少的反应，60%的患者根本没有反应。医生满意度，微针联合MSCs条件培养基治疗组显著高于微针治疗组（p = 0.001）。

患者自我评估显示，微针联合MSCs条件培养基治疗组，40%的患者认为有良好的反应，60%的患者认为有极好的反应（图3）；而微针治疗组，60%的患者认为几乎没有效果，40%的患者认为没有效果（图4）。与医生评估一致，微针联合MSCs条件培养基治疗组显著高于微针治疗组（p = 0.001）。

图3微针联合MSCs条件培养基治疗

图4微针治疗     

小结

干细胞治疗妊娠纹具有良好的安全性和耐受性，副作用少，可以显著改善皮肤的质地、弹性和颜色，患者满意度高，为妊娠纹提供了一种相对安全的治疗选择。随着再生医学的发展，未来的研究将会进一步推动这一领域的发展，帮助更多受妊娠纹困扰的患者改善生活质量！          

参考文献：

Elham Behrangi, Masoomeh Feizollahi, Sona Zare, et al., Evaluation of the efficacy of mesenchymal stem cells derived conditioned medium in the treatment of striae distensae: a double blind randomized clinical trial. Stem Cell Research & Therapy (2024) 15:62.